リチウム中毒

名称	色・形・記号	用法	服用タイミング
炭酸リチウム錠200mg「フジナガ」	白色	夕食後	内服薬 1錠
炭酸リチウム錠100mg「アメル」	白色	夕食後	内服薬 1錠
バルプロ酸ナトリウム徐放錠A200mg「トーワ」（デパケンR）	白色	夕食後	内服薬 4錠

2021年最初の診断でした。

基本的はどうしても年末年始の長めの休みのときに調子を崩しやすいのですが、今回は今までの生活リズムを崩さないような生活を心がけたこと、日中の散歩を欠かさないようにしたこと、でなんとか大きく崩すこと無く2週間過ごせました。

薬については今まであったとおり、自分には炭酸リチウム錠がいまいち合わないわけですが、減らして最終的に0にするのか、バルプロ酸ナトリウムを増やしてそちらでバランスを取るのか、見極めて今年は行くことになりそうです。

新型コロナウィルスの影響もあり、基本的には平日もこの生活リズムのままでいけるはずなので安心するとともに、春までうまいこと調子を維持していければと思っています。

名称	色・形・記号	用法	服用タイミング
炭酸リチウム錠200mg「フジナガ」	白色	夕食後	内服薬 1錠
炭酸リチウム錠100mg「アメル」	白色	夕食後	内服薬 1錠
バルプロ酸ナトリウム徐放錠A200mg「トーワ」（デパケンR）	白色	夕食後	内服薬 4錠

今年最後の受診の受診となりました。その割に受信時間に遅刻するなどして締まらない終わり方をしたわけですが。

それはさておき。

この2週間としては今まで苦しんでいた下痢の症状がほとんど出なかったので大分楽に過ごすことが出来ました。先生には説明したのですが、昼ご飯の際には自炊することを諦める代わりに日の光を浴びることでビタミンB12を補給し体調を整えようとしています。今のところは昼の時間帯であれば寒さも和らぐこともあって気分を充分に良い感じで保てている感じがしております。とりあえずこの冬はこの感じで生活してみようかと思います。

前回、採血した上で血液検査をしていただいたのですが、とりあえず想定の範囲内と言うことで来年からは炭酸リチウム錠を減らし、バルプロ酸ナトリウムを増やす治療方針に修正していくことになりました。これで体調もうまいこと整えられると良いなぁといった感じです。

名称	色・形・記号	用法	服用タイミング
炭酸リチウム錠200mg「フジナガ」	白色	夕食後	内服薬 1錠
炭酸リチウム錠100mg「アメル」	白色	夕食後	内服薬 1錠
バルプロ酸ナトリウム徐放錠A200mg「トーワ」（デパケンR）	白色	夕食後	内服薬 4錠

だいぶ寒い日が続くようになってきましたが、なんとか体調を維持できています。寒いとどうしても外出するのが億劫になってしまうのが難点ですが、やはり日光を15分程度浴びないとうつ病の回復には寄与しないと言うことで、できる限り朝外に、それが出来ないようであれば昼ご飯を外で食べるのに合わせて散歩がてら外出用にするようにしました。この辺りが気分の安定に繋がっていれば良いなと思っているところです。医師からはこの2週間でも効果が出てるんじゃ無いかなと言われていますが、これが年末年始を超えて維持できれば良いなと思っています。

ただ仕事でのストレスを少しずつ増えてくることもあるので、次はこのストレスのコントロールをうまいことやっていかないとナァと思っているところです。

名称	色・形・記号	用法	服用タイミング
炭酸リチウム錠200mg「フジナガ」	白色	夕食後	内服薬 1錠
炭酸リチウム錠100mg「アメル」	白色	夕食後	内服薬 1錠
バルプロ酸ナトリウム徐放錠A200mg「トーワ」（デパケンR）	白色	夕食後	内服薬 4錠

前回から炭酸リチウム錠の服用量が減少したわけですが、最初の2、3日はまだしもその後の下痢の症状は大分減り気分的にも体調的にも楽になりました。ただ、それでも外食したりするときは寒さと相まって症状が頻発するので油断は出来ないのですが・・・

これからさらに炭酸リチウム錠を減らしバルプロ酸ナトリウムで補っていく形にするかは今後の体調次第ということを相談してきました。この辺りが整わないとどうにも自分の中では不安が増大してくるようで情けない限りです。

とりあえずそれでも外出して日を積極的に浴びに行ったり身体を動かす回数を増やすなりして気分転換を図りながらせめて気分が下方向にぶれないようにしていこうと思います。

名称	色・形・記号	用法	服用タイミング
炭酸リチウム錠200mg「フジナガ」	白色	夕食後	内服薬 1錠
炭酸リチウム錠100mg「アメル」	白色	夕食後	内服薬 1錠
バルプロ酸ナトリウム徐放錠A200mg「トーワ」（デパケンR）	白色	夕食後	内服薬 4錠

219回にあたる10月27日分が抜けていました。

相変わらず炭酸リチウム錠が自分と合わないのか下痢の症状が酷いです。そのため外食がほとんど出来ない状態です。したとしても近くにトイレが確保できることを確認できているときのみ。辛いです。まぁ諦めて自炊に力を入れろと言うことかもしれません。これについては先生と相談して炭酸リチウム錠を300mgに減少する形になりました。これで下痢が減ればということです。

バルプロ酸ナトリウムについては変更なし。気分の高まりを抑えるためというのもあるのですがこれがなかったら今頃どうなっているのか・・・

仕事面については関わっていたとある業務で、コミュニケーションでメンタルへのダメージを与えられることがあり、ちょっと離れることになりました（業務時間外にメールで頻繁にコンタクトを取ろうとされるものでした。今の自分にはキツいです）。この辺りも自分でどうやって折り合いを付けていけばよいか、色々とご迷惑をおかけしますけど今更模索する必要がありそうです。

名称	色・形・記号	用法	服用タイミング
炭酸リチウム錠200mg「フジナガ」	白色	夕食後	内服薬 2錠
炭酸リチウム錠100mg「アメル」	白色	夕食後	内服薬 1錠
バルプロ酸ナトリウム徐放錠A200mg「トーワ」（デパケンR）	白色	就寝前	内服薬 4錠

処方される薬は変わらず。
ただ、特定薬剤治療管理料としてのリチウム製剤とバルプロ酸ナトリウムはやはり高価ですねぇ・・・

夏季休暇明けの2週間になりましたがなんとか無事？に過ごすことが出来ました。ただしいくつか気になる兆候もありました。

• 寒暖差が激しかったせいか以下の点が気になった。
  • 入眠しづらい状況が2、3日続くことがあった。
  • 夕飯後薬を服用後腹痛を起こすことがあった。
  • 物欲が突然沸き起こり、すぐに必要ないものを購入することが多かった。

このことから先生から2つのアドバイスをいただくことが出来ました。

名称	色・形・記号	用法	服用タイミング
炭酸リチウム錠200mg「フジナガ」	白色	夕食後	内服薬 2錠
炭酸リチウム錠100mg「アメル」	白色	夕食後	内服薬 1錠
バルプロ酸ナトリウム徐放錠A200mg「トーワ」（デパケンR）	白色	就寝前	内服薬 4錠

自分にとっては毎回メンタルを崩す原因となっている長期休暇である夏季休暇が明けました。ここから悪くなる場合はどうやって軟着陸するか、またはそもそもマイナス方向にメンタルが変わっていかないか、をとても用心深く付き合っていくタイミングになります。

ただ現在は相変わらず自宅勤務が続いていることや業務量についても配慮していただいていますので、今年はとりあえず乗り越えられるような気がしています。油断大敵なのでまずは生活リズムだけは死守しなければなりませんが。

また、今回の通院で採血がしていただいたので、次回からまた服用する薬の量が変わるんじゃ無いかと思います。

あとちょっと個人的な事情があり自閉症スペクトラムについて調べる機会がありました。これについては別の機会に・・・。